Η υπέρταση αποτελεί μία από τις πιο συχνές καρδιαγγειακές παθήσεις, χαρακτηριζόμενη από παθολογικά υψηλές τιμές αρτηριακής πίεσης (>140/90 mmHg). Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι κρίσιμη για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακό έμφραγμα και νεφρική ανεπάρκεια.
Οι συνδυαστικές θεραπείες σταθερής δόσης προσφέρουν βελτιωμένη συμμόρφωση και αποτελεσματικότητα. Η τακτική παρακολούθηση της πίεσης και η προσαρμογή της δοσολογίας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού είναι απαραίτητες για βέλτιστα αποτελέσματα.
Η καρδιακή ανεπάρκεια προκύπτει όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει επαρκώς αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του οργανισμού. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια, κόπωση, οιδήματα στα άκρα και μειωμένη άσκηση ανοχής.
Η θεραπευτική προσέγγιση βασίζεται σε αποδεδειγμένα αποτελεσματικά φάρμακα:
Η νέα θεραπεία Sacubitril/Valsartan αποτελεί σημαντική πρόοδο για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια μειωμένου κλάσματος εξώθησης. Η στενή παρακολούθηση και η σταδιακή προσαρμογή των δόσεων είναι απαραίτητες για την επίτευξη της βέλτιστης θεραπευτικής ανταπόκρισης.
Η στηθάγχη προκαλείται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο λόγω στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών. Η ισχαιμία μυοκαρδίου μπορεί να είναι σταθερή ή ασταθής, απαιτώντας διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση.
Τα νιτρικά όπως η Isosorbide mononitrate, Isosorbide dinitrate και Nitroglycerin αποτελούν την πρώτη γραμμή θεραπείας. Οι αποκλειστές ασβεστίου (Amlodipine, Diltiazem, Verapamil) και οι βητα-αποκλειστές (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) συμπληρώνουν τη θεραπευτική αγωγή.
Η προληπτική χρήση συνδυάζεται με τροποποίηση του τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής καπνίσματος, υγιεινής διατροφής και τακτικής άσκησης.
Οι αρρυθμίες κατηγοριοποιούνται σε ταχυαρρυθμίες και βραδυαρρυθμίες, με διαφορετική κλινική σημασία ανάλογα με την αιμοδυναμική επίδρασή τους. Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί τη συχνότερη αρρυθμία στην κλινική πράξη.
Η Digoxin χρησιμοποιείται ειδικά για έλεγχο καρδιακής συχνότητας στην κολπική μαρμαρυγή. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων στο αίμα και των παρενεργειών, ιδίως σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας.
Η πρόληψη και θεραπεία των θρομβοεμβολικών επεισοδίων αποτελεί κρίσιμο τμήμα της καρδιαγγειακής φροντίδας. Τα αντιπηκτικά φάρμακα διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην αντιμετώπιση θρομβώσεων και εμβολών.
Η warfarin παραμένει κλασική επιλογή με απαιτούμενη παρακολούθηση του δείκτη INR. Τα νέα στοματικά αντιπηκτικά (NOAC) όπως rivaroxaban, apixaban, dabigatran και edoxaban προσφέρουν μεγαλύτερη ευκολία χρήσης. Η χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη (enoxaparin, dalteparin) χρησιμοποιείται συχνά σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Η διπλή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία εφαρμόζεται μετά από οξέα στεφανιαία σύνδρομα. Είναι απαραίτητη η προσοχή σε αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και η αξιολόγηση του κινδύνου αιμορραγίας.
Ο έλεγχος των λιπιδίων του αίματος αποτελεί βασικό πυλώνα της πρόληψης καρδιαγγειακών νοσημάτων. Η μείωση της LDL χοληστερόλης συνδέεται άμεσα με τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Οι στατίνες όπως atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin και pravastatin αποτελούν την κύρια θεραπευτική επιλογή. Η επιλογή εξαρτάται από την επιθυμητή μείωση της χοληστερόλης και τις ατομικές ανάγκες του ασθενή.
Οι νέοι αναστολείς PCSK9 προσφέρουν εναλλακτική λύση σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη συμβατική θεραπεία. Η τακτική παρακολούθηση των λιπιδίων και η προσαρμογή του τρόπου ζωής συμπληρώνουν τη φαρμακευτική αντιμετώπιση.
